일반적으로 부비동 감염으로 알려진 부비동염은 환자의 신경을 자극하는 질환이 될 수 있습니다. 부비동염의 대부분의 경우 약물 및 보존적 치료로 해결되지만 만성 또는 중증의 경우에는 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 다른 치료법이 실패하거나 부비동염이 비강 낭종이나 구조적 이상과 유사한 합병증으로 이어질 때 수술을 고려하는 경우가 많습니다. 이 글에서는 부비동염에 사용할 수 있는 수술적 치료 옵션, 수술이 필요한 시기, 다양한 유형의 시술, 회복 중 예상되는 사항을 살펴봅니다.
부비동 수술의 시기
부비동 수술은 일반적으로 항생제, 비강 코르티코스테로이드, 탈응고제와 유사한 기존 치료법에 반응하지 않는 경우에 사용됩니다. 12주 이상 지속되는 부비동 염증으로 정의되는 습관성 부비동염은 의사가 수술을 권장할 수 있는 가장 흔한 질환입니다. 만성 부비동염 환자는 코막힘, 안면 통증, 후각 저하와 유사한 증상이 지속되는 경우가 많으며, 이는 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. CT 검사와 같은 영상 검사에서 부비동염에 영향을 미치는 구조적 문제가 발견되면 수술도 고려됩니다. 자연공의 붓기를 줄이고 부비동 내부에 고인 분비물을 제거하는 것이 주요 목적이기 때문에 경우에 따라 비강 내 구조를 바로잡는 비중격 만곡증 교정을 동반하는 만성 축농증 수술도 받을 수 있습니다. 또한 진균 감염의 증거가 있는 경우 부비동 수술이 필요할수 있으며 약물에 내성이 있을수 있습니다. 수술을 권장하기 전에 이비인후과 전문의는 자세한 병력 및 신체 검사를 포함한 철저한 평가를 수행합니다. 이렇게 하면 수술이 최선의 조치이며 환자가 시술에 적합한 환자인지 확인하는 데 도움이 됩니다.
수술의 종류
부비동 수술에는 여러 가지 유형이 있으며, 각 수술은 부비동염과 관련된 특정 문제를 해결하기 위해 적용합니다. 가장 일반적인 유형은 기능적 내시경 부비동 수술(FESS)입니다. FESS는 카메라와 조명이 있는 얇고 유연한 관인 내시경을 사용하여 부비동 통로를 시각화하는 최소 침습적 시술입니다. FESS 중에 외과의사는 낭종이나 반흔 조직과 같은 장애물을 제거하고 부비동 입구를 확장하여 배액을 개선합니다. 최소 침습적이기 때문에 FESS는 일반적으로 기존 수술 방식에 비해 통증이 적고 회복이 빠릅니다. 또 다른 방법은 FESS보다 덜 침습적 최신기술인 풍선 카테터 수술입니다. 풍선 카테터 수술에서는 막힌 부비동 통로에 작은 풍선을 끼워 부풀려서 부비동 입구를 확장합니다. 이 시술은 약물로 부비동을 완화하지 않은 경증에서 중등도의 부비동염 환자에게 특히 적합합니다. 풍선 카테터 수술의 중요한 장점 중 하나는 부비동의 정상적인 해부학적 구조를 보존하고 조직 제거를 최소화하여 회복 시간이 빠르게 이어진다는 점입니다. 심각한 구조적 이상이나 확장성 낭종과 같이 더 복잡한 부비동 문제가 있는 경우 개방형 부비동 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 유형의 수술은 부비동 근처를 절개하여 막힌 부분에 직접 접근하여 제거하는 것이 포함됩니다. FESS나 풍선 카테터 수술보다 침습적이지만, 복잡한 부비동 사례나 다른 수술 방법에 실패한 경우 개방형 부비동 수술이 최선의 선택이 될 수 있습니다.
회복 및 수술 후 관리
부비동 수술의 회복은 시술 유형과 환자의 개별 건강 상태에 따라 다릅니다. FESS 또는 풍선 카테터 부비동 수술 이후에는 대부분의 경우 상당히 빠른 회복을 예상할 수 있으며, 일주일 이내에 정상 상태로 돌아오는 경우가 많습니다. 원래 회복 기간 동안 약간의 코막힘, 경미한 통증, 소량의 출혈이 나타나는 것이 일반적입니다. 이러한 증상은 일반적으로 며칠 이내에 가라앉으며 통증은 일반적으로 일반의약품 진통제로 관리할 수 있습니다. 적절한 치유을 보장하고 합병증을 예방하려면 수술 후 관리가 매우 중요합니다. 수술 후 최소 일주일 동안은 격렬한 활동, 무거운 물건 들기, 코를 푸는 것을 피하는 것이 좋습니다. 비강을 촉촉하게 유지하고 남아 있는 점액이나 이물질을 제거하기 위해 식염수 비강 스프레이나 헹굼을 권장할 수 있습니다. 경우에 따라서는 비강에서 남아 있는 부목이나 포장재를 제거하기 위해 병원의 재방문이 필요합니다. 장기 치료에는 부비동염의 재발을 막기 위해 비강 코르티코스테로이드 또는 기타 약물을 정기적으로 사용하는 것이 포함될 수 있습니다. 또한 알레르기 유발 물질이나 자극제와 같은 부비동 문제를 악화시킬 수 있는 알려진 유발 요인을 피하는 것이 좋습니다. 적절한 치료를 받으면 대부분의 경우 부비동염 증상이 크게 완화되고 수술 후 삶의 질이 향상됩니다.
부비동 수술은 기존 치료법에 반응하지 않는 만성 또는 중증 부비동염으로 고통받는 분들에게 실현 가능한 결과를 제공합니다. 기능성 내시경 부비동 수술이나 풍선 부비동 수술과 같은 최소 침습적 시술이나 개방형 부비동 수술과 같은 보다 광범위한 스타일을 통해 이러한 수술 방법은 적절한 부비동 기능을 회복하고 일상 생활에 영향을 미치고 있는 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술이 필요한 시기, 다양한 수술 방법, 회복 중 예상되는 사항을 이해하면 환자가 치료에 대해 정보를 바탕으로 한 의견을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 이비인후과 전문의와 긴밀히 협력함으로써 환자는 부비동염을 관리하고 지속적인 완화를 달성하는 가장 효과적인 접근 방식을 찾을 수 있습니다.